As the COVID-19 virus continually evolves, 18 months into the pandemic, there are also developments in prevention and treatment for those infected with the Coronavirus. After vaccination, the newest option for high-risk patients is monoclonal antibody treatments (for those within 10 days of their infection). Now, this treatment is available in Florida and Texas outside of hospital settings and in drive-through locations.
The therapy has emergency use authorisation from FDA and first made headlines when former President Donald Trump used it last fall.
As the delta variant of Coronavirus infections swept across the USA in August, filling ICU units in hospitals, and disrupting the economy and schools, Texas and Florida are now operating monoclonal antibody treatments. Those in Florida now can make appointments through the state’s website, and get monoclonal antibodies at one of 21 centers. Previously, the treatment was only available in hospitals and the State says that the therapy – administered with two Regeneron shots in the arm and two in the stomach – reduces hospitalization and death by 70%.
In major population centers, these are the drive-through treatment locations (9AM-5PM): Miami Dade – Tropical Park , Manatee – Manatee Memorial Hospital, Polk– Church at the mall, Duval– Jacksonville Library, Orange– Camping World Stadium, Brevard – Kiwani Island Park, Pasco– Fasano center, Hillsborough- Kings Forest Park, West palm Beach– West Gate Park, Lee – Old Bonita Springs Library, Bay– Bay County Fairgrounds, Okaloosa– Nw Florida Fairgrounds, St. Lucie– Havert L. Fenn center, Alachua– Fellowship Church, Charlotte– Tringali Community Center, Broward– C.B. Smith Park, Volusia– Ormond Beach Senior Center and Neighbourhood Dining site, Pinellas- Holy Trinity Greek Orthodox Church, Collier– Old dollar General, Sumter- Barnstorm Theater, Leon– Vacant Sears.
The COVID-19 virus continually evolves, 18 months into the pandemic, there are also developments in prevention and treatment for those infected with the Coronavirus. After vaccination, the newest option for high-risk patients is monoclonal antibody treatments (for those within 10 days of their infection).
As the delta variant of Coronavirus infections swept across the USA in August, filling ICU units in hospitals, and disrupting the economy and schools, Texas and Florida are now operating monoclonal antibody treatments, authorized by the FDA in May. Those in Florida can make appointments at one of 21 centers through the state’s website, and the State says that the therapy reduces hospitalization and death by 70%.
How does the monoclonal treatment work
Designed to mimic normal antibodies our bodies produce, they have been made to target the spike protein that coronaviruses have.
These “substitute antibodies” can help the immune system recognize and respond more effectively to COVID-19, according to the U.S. Food and Drug Administration. Florida’s state-run centers are using Regeneron’s antibody cocktail, which can be given through infusion or injection.
Florida governor Ron DeSantis, a vocal critic of masks, is counting on and promoting the treatments, at 21 sites run by the state.
These include Regeneron, Remdesivir. Others, like Ivermectin are controversial. Although several doctors have recommended NOT to use the horse dewormer as treatment. super podcaster Joe Rogan told his followers he was taking Ivermectin. Whatever the interpretation of the monoclonal treatment, many patients have been reacting positively to the treatment, which former president Trump said he had taken when infected.
At this time, the CDC reports that the pandemic is sickening primarily the unvaccinated. It’s evident that the vaccine is key to preventing grave outcomes, as 95-99% of the patients currently in the ICU are unvaccinated. Nonetheless, the Delta variant’s increased transmissibility has provoked confounding new COVID-19 infection results, among the young and even among the vaccinated, that mirror the early days of the pandemic.
The latest CDC report, from August 26, stated:
- In late June, the 7-day moving average of reported cases was around 12,000. On July 27, the 7-day moving average of cases reached over 60,000. This case rate looked more like the rate of cases we had seen before the vaccine was widely available.
Even though fully vaccinated people get infected, known as breakthrough infection, even those who are vaccinated but not feeling sick can spread the delta variant to others, because of the heavy viral load delta carries. But according to the CDC, “the viral genetic material goes down faster in fully vaccinated people….This means vaccinated people will likely spread the virus for less time than unvaccinated people.”
This brings us to R0, (pronounced “R naught”) which is a transmissibility index of different viruses. R0 indicates how many people will be infected if the population is unvaccinated. For example, the flu has an R0 of 2, which means an infected person will pass the virus to two others (on average). The alpha and delta variants have evolved to be more transmissible, with an R0 of 5-6 for the delta Covid-19 variant. That is 200-300% more contagious than the original Covid-19 virus, but less contagious than chicken pox, with an R0 factor of 8-9. Over time in a population, the R0 of 6 of the delta variant will spread it quickly and tear through populations unless they have a high level of vaccination.
Monoclonal antibodies can be valuable for those hospitalized as a last resort to get the upper hand on the deadly disease.
Those who are obese, diabetic, immunosuppressed, smokers, asthmatic or those with Down’s syndrome, lupus, liver disease or rheumatoid arthritis and more. It must be given within 10 days of the onset of symptoms.
Versione italiana
Mentre continua l’evoluzione del virus COVID-19, a 18 mesi dall’inizio della pandemia, ci sono importanti sviluppi nella prevenzione e nella cura delle persone che hanno contratto l’infezione. Dopo la vaccinazione, l’opzione piu valida per i pazienti affetti da Covid-19 è il trattamento con anticorpi monoclonali ( da somministrare entro 10 giorni dall’infezione) che in Florida, da qualche giorno è disponibile non solo negli ospedali ma in presidi medici mobili attrezzati in aeree pubbliche o centri come teatri, librerie e palestre.
La terapia approvata in emergenza dalla FDA fu utilizzata con successo anche per l’ex presidente Donal Trump, quando contrasse il contagio nell’ultimo periodo della sua presidenza.
Mentre la variante Delta si è diffusa negli Stati Uniti a partire dal mese di agosto, facendo crescere il numero di ospedalizzati nelle unità di terapia intensiva e frenando bruscamente l’economia e il normale andamento scolastico, gli stati del Texas e della Florida stanno ora effettuando trattamenti con anticorpi monoclonali. In Florida e’ possibile fissare il proprio appuntamento attraverso il sito web dello Stato della Florida , in uno dei 21 centri presenti sul territorio statale, molti dei quali sono siti mobili allestiti per strada o in librerie, la terapia al momento riduce il ricovero e la morte del 70%.
I nuovi centri allestiti in luoghi diversi dagli ospedali sono aperti al pubblico dalle 9 del mattino alle 5 del pomeriggio e sono situati nelle seguenti contee: Miami Dade – Tropical Park , Manatee – Manatee Memorial Hospital, Polk– Church at the mall, Duval– Jacksonville Library, Orange– Camping World Stadium, Brevard – Kiwani Island Park, Pasco– Fasano center, Hillsborough- Kings Forest Park, West palm Beach– West Gate Park, Lee – Old Bonita Springs Library, Bay– Bay County Fairgrounds, Okaloosa– Nw Florida Fairgrounds, St. Lucie– Havert L. Fenn center, Alachua– Fellowship Church, Charlotte– Tringali Community Center, Broward– C.B. Smith Park, Volusia– Ormond Beach Senior Center and Neighbourhood Dining site, Pinellas- Holy Trinity Greek Orthodox Church, Collier– Old dollar General, Sumter- Barnstorm Theater, Leon– Vacant Sears.
Come agiscono le terapie monoclonali
La terapia monoclonale e’ progettata per imitare i normali anticorpi prodotti dal nostro corpo i quali colpiscono la proteina spike propria del Coronavirus.
Secondo la Food and Drug Administration degli Stati Uniti , gli “anticorpi sostitutivi” possono aiutare il sistema immunitario a riconoscere e rispondere in modo più efficace al COVID-19. I centri statali della Florida utilizzano il cocktail di anticorpi di Regeneron, che può essere somministrato tramite infusione o iniezione .
La terapia monoclonale include Regeneron, Remdesivir e Ivermectin. L’ utilizzo di quest’ ultimo appare piuttosto controverso giacche diversi medici hanno raccomandato di NON utilizzare il vermifugo per cavalli durante il trattamento. Per tutta risposta il super podcaster Joe Rogan ha detto ai suoi follower che stava assumendo Ivermectin. Qualunque sia l’interpretazione del trattamento monoclonale, molti pazienti hanno reagito positivamente al trattamento, che l’ex presidente Trump ha affermato di aver assunto dopo essere stato infettato.
In questo momento, il CDC riferisce che la pandemia sta facendo ammalare principalmente i non vaccinati. È evidente che il vaccino è la chiave per prevenire gravi esiti, poiché il 95-99% dei pazienti attualmente in terapia intensiva non è vaccinato. Tuttavia, la maggiore trasmissibilità della variante Delta ha provocato nuovi risultati relativi agli infettati, che appaiono piuttosto confusi, tra i giovani e persino tra i vaccinati, che rispecchierebbero i dati dei primi giorni della pandemia.
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L’ultimo rapporto del CDC del 26 agosto, affermava:
Alla fine di giugno, la media mobile a 7 giorni dei casi segnalati era di circa 12.000. Il 27 luglio, la media mobile a 7 giorni dei casi ha raggiunto oltre 60.000. Questo tasso di casi sembrava più simile al tasso di casi che avevamo visto prima che il vaccino fosse ampiamente disponibile.
Anche se le persone completamente vaccinate vengono infettate, nota come infezione rivoluzionaria, anche coloro che sono vaccinati che presentano una forma asintomatica possono diffondere la variante delta a causa della pesante carica virale trasportata dalla variante.
A giudizio del CDC, “il materiale genetico virale diminuisce più rapidamente nelle persone completamente vaccinate… Ciò significa che le persone vaccinate probabilmente diffonderanno il virus per meno tempo rispetto alle persone non vaccinate”.
Questo ci porta a R0, (pronunciato “R naught”) che è un indice di trasmissibilità di diversi virus. R0 indica quante persone saranno infettate se la popolazione non è vaccinata. Ad esempio, l’influenza ha un R0 di 2, il che significa che una persona infetta trasmetterà il virus ad altre due persone (in media). Le varianti alfa e delta si sono evolute per essere più trasmissibili, con un R0 di 5-6 per la variante delta Covid-19. Questo è il 200-300% più contagioso del virus originale Covid-19, ma meno contagioso della varicella, con un fattore R0 di 8-9. Nel tempo in una popolazione, l’R0 di 6 della variante delta lo diffonderà rapidamente e farà a pezzi le popolazioni a meno che non abbiano un alto livello di vaccinazione.
Gli anticorpi monoclonali possono essere preziosi per chi è ricoverato in ospedale come ultima risorsa per avere il sopravvento sulla malattia mortale.
La terapia monoclonale e’ una risorsa fondamentale soprattutto per le categorie a rischio come gli obesi, diabetici, immunodepressi, fumatori, asmatici o con sindrome di Down, lupus, malattie del fegato o artrite reumatoide e altre malattie ma deve essere somministrato entro 10 giorni dalla comparsa dei sintomi.
